“这5万多元的退款,真是‘雪中送炭’啊!”美团望京站的骑车人靳东东说,去年他骑自行车时不小心被车撞到。在平台工作人员和社保工作人员的配合下,新就业人员(以下简称“新工伤”)工伤保险理赔程序迅速启动。不仅医疗费连误工费都赔付了,患者也能安心接受治疗。金东东并不是唯一一位因新工伤而受益的自行车手。 2022年7月1日,人力资源社会保障部会同有关部门在7个省市的7家平台公司开展“新型工伤事故”试点。试点扩展于2025年7月1日开始,新增10个州和4家平台公司。 2月发布2026年版“中央一号文件”1月3日提出“扩大新就业人员工伤事故防护试点”。 2026年,试点范围将扩大到全国所有省份,覆盖出行、即时配送、同城交通三个行业的所有平台企业。试点过程中,“新职业风险”缓解了很多新就业群体的迫切需求和担忧。但与此同时,在工伤事故认定、福利评估和支付方面也出现了一些问题。新的一年,从试点扩大到全面适用,“新型工伤事故”如何进一步突破堵点,将就业保障的“P网”编织得越来越紧?(图片由人工智能生成)“赔与不赔”“谁赔偿”是颇具争议的问题。近日,上海市静安区人民检察院办理了一起保险纠纷案件。因一名外卖顾客突然死亡而提出的索赔。 2024年7月9日,众包自行车手陈某某因健康问题完成最后一次分娩后赶回家休息,当晚突然去世。陈某某已投保新综合工伤保险,但程某某母亲申请保险理赔时,保险公司以死亡地点为她家、不符合“工作时间、岗位”标准为由,拒绝赔付。对此,检方认为,在新的雇佣形式下,“工作时间”和“职责”的概念具有灵活性和可扩展性。在一系列送货要求后,乘客在回家休息时突然生病死亡,乘客与工作之间的联系不能被简单地、机械地切断。最终,经静安区检察院与法院调解,保险公司同意ed 支付保费。 “完成配送后,一名乘客在返回候车区时发生交通事故,另一名司机在电动车充电时因电池故障引发火灾受伤。这些在司法实践中都属于职业事故。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云认为,随着“新工伤事故”试点的扩大,应根据新工伤事故的职业特点和各地的实践经验,进一步明确工伤事故的认定范围。事实上,“新型职业事故”可以与其他类型的保险竞争。湖南省高院近日公布的一起案件中,李某利用众包平台骑自行车送外卖时,不慎与滑板车相撞,造成多处骨折。他的伤害被认为属于“工伤”的范围。由此,李某总共获得了9万多元的“新增工伤”福利,其中包括一次性伤残津贴和医疗费。此外,李某每天上班时都会通过平台购买“协同骑行保险”。当我向保险公司提出“手部伤害保险”索赔时,对方拒绝了我的索赔。保险公司认为,李先生虽然领取了工伤赔偿,但必须属于保险免责范围,即“如果被保险人发生工伤事故,保险公司不负责保险”,因此不予赔偿。对此,法院判决该条款不适用于骑手,因为保险公司没有提供证据证明其已履行了明确的向骑手通知和解释的义务。李不合法ly 绑定。此外,工伤保险是一种以保险合同为基础的基本社会保障,而商业意外保险则是一种市场化的风险分散方式。两者有着本质的不同,又具有互补的功能。他们不能互相替代。最终,法院判令保险公司向李先生赔偿共计12万元及鉴定费2730元。李凌云律师表示,在司法实践中,对“新工伤”能否与商业保险、第三方损害赔偿相结合进行分析,常常引发争议。李凌云表示,“有必要将司法经验制度化,减少理赔解决中的‘灰色地带’。”各地试点正在“开花结果”。记者发现,在“新工伤”试点过程中,多个州、市开展了创新研究,优化服务流程、精简理赔流程。保障理赔,提升安全理念,形成一系列可复制、可传播的经验。去年年底,中国政府针对送餐员、网约车司机等新增就业群体推出“轻伤快速赔偿”计划,工伤事故确认、医疗费用审核、医疗费用分配流程改为“一次报送、批量处理”,医疗补助频率从每月3次提高到每天1次。同样,广东省工伤保险局推出了工伤保险待遇加速审核、加速给付试点办法,重点关注小额费用加速审核、加速给付。 “根据研究,在目前正在检验的一些行业中,工业事故主要是由‘小碰撞、小冲击’引起的。因此,我们可以将工业事故分为以下几类:针对“轻伤”理赔,探索新的处理模式,提供及时保障,提高整个系统的运行效率。这是“新事故”的标志。此外,在积极推进“新工伤事故”试点的同时,上海市高度重视工伤事故预防工作,并修订了《上海市工伤事故预防费用使用管理办法》,明确了工伤事故预防资金的使用和管理。山东省结合“新工伤”政策修订了《职业事故康复管理办法》,明确了新就业人员工伤康复流程。“相关地区将工伤事故预防和康复纳入“新工伤”试点。一方面,通过开展安全培训、风险评估、隐患排查等工作,减少工伤事故的发生。从源头杜绝工伤事故的发生,降低安全成本。另一方面,建立定点康复机构,让员工尽快恢复工作能力。我们提供专门的康复治疗和培训,确保获得最佳效果,体现预防、康复、补偿“三位一体”的安全理念。 ”凌云说。“新工伤事故”下一步是什么?新财年,“新工伤事故”试运行将进一步扩大,哪些领域还需要开展工作?王天宇告诉记者,目前的模式已被部分行业的几家大企业选定进行试点。在“公平竞争”和“保障公平行动”方面,下一步应该是“全行业保险”,即所有经营类似业务的企业都必须投保,以保证安全。就业。成本是公平的,同时确保工人无论从哪个平台订购都获得相应的保护。对于覆盖范围,李凌云表示,除了目前三个试点行业外,“新型工伤事故”最终将扩大到网络共享、保洁、上门住房服务等新就业业态的各个领域。他还指出,目前,“新增工伤事故”仍处于自愿投保阶段。试点过程中事故频发,应逐步推行“强制保险”和“全覆盖”,有效化解安全风险。对于为职工职业安全编织一张密密麻麻的“防护网”,李凌云建议,一方面要在工作事故认定、响应及时性、运行模式等方面不断细化和完善“新工伤事故制度”。 “新增工伤事故”,保障更全面新的劳工团体(Diario del Trabajo)。